新年假期期间，新郑市公立人民医院将继续秉承郑州市中心医院节假日医疗服务同质化理念——医疗水平、服务质量、后勤保障实现8小时之外同质化，节假日同质化，24小时同质化，区域医疗水平与国际先进水平的同质化。

大年初三郑州市中心医院党委副书记、院长连鸿凯带领骨科团队为85岁老人解除骨折的“魔咒”！

2022年虎年已经到了

然而85岁的李奶奶

却迎来了这样的新年

就是在除夕前一天

李奶奶在自家厨房摔了一跤

被急送至新郑市公立人民医院

找到了骨科副主任医师程亚栋

拍片检查发现股骨颈骨折

股骨颈骨折对李奶奶来说并不陌生，10年前就因跌倒摔伤致右股骨颈骨折，行手术治疗可是这次却.......

85岁以上的高龄患者通常存在以下问题：

1.多病共存

2.起病迅速

3.病情变化迅速

4.发病方式独特

5.临床表现不典型

6.并发症多

7.药物不良反应多

拦路虎1：糖尿病20余年，入院监测血糖控制较差，合并并发症。

拦路虎2：高血压7年余，血压控制不稳定。

拦路虎3：心肺功能差，颈动脉、双下肢还多发动脉斑块，手术风险尤其是麻醉风险非常大。

对于这样一位高龄髋部骨折患者，合并多种基础疾病，入院后程亚栋医生立即启动髋部骨折亚急诊诊疗流程，包括骨科创伤团队、骨科专科护理小组、麻醉手术室、老年医学科对李奶奶进行术前详细评估。

手术本身并不难，但李奶奶的情况比较复杂，做手术，风险高。

然而不做手术将会面临长期卧床疼痛、褥疮、坠积性肺炎、深静脉栓塞等一系列并发症，严重影响生活质量甚至生命安全。

麻醉科副主任医师王琰表示，“虽然我们有大量的高龄患者麻醉经验，但每一个患者都是特别的，合并有各种不同的慢性疾病。在手术前，我们进行了充分的评估，做好了预案，术中会通过合理的麻醉方式和严密的监护确保老人的安全。此外入院后就为老人进行神经阻滞镇痛，让老人度过一个舒适的围手术期。”

综合各项会诊意见，结合患者家属意见，决定为李奶奶进行股骨头置换手术治疗。

术中

由郑州市中心医院党委副书记、院长连鸿凯带领骨科团队进行了左侧人工股骨头置换术。

1小时内完成手术，术中出血不到50毫升

术后

术后按照，ERAS（加速康复）路径，在多模式镇痛的基础上，早期饮食、运动等。

第三天早上，在医护团队的指导下，李奶奶已经可以下床站立活动。

目前随访，李奶奶恢复良好，又可以像从前一样，每天到处转悠了！

问

为什么老年髋部骨折保守治疗死亡率这么高？

这主要是因为长期卧床引起的。保守治疗的方式为卧床制动，至少需要卧床2至3个月，长期卧床会带来一系列并发症的问题。

答

随着人口老龄化加快

高龄老人骨折逐渐增多

据了解

我院骨科在2022年春节假期共收治6例

老年髋部骨折患者

最高年龄92岁，平均年龄80岁

新郑市公立人民医院创伤骨科依托郑州市中心医院先进的治疗技术、专家团队。将ERAS（加速恢复）理念带到新郑市公立人民医院。在科室主任医师朱智带领下，建立老年髋部骨折亚急诊通道、多学科会诊制度，ERAS快速恢复流程。对患者围手术期进行最大保障，最大限度恢复患者功能、减少并发症。