2022年3月10日是第17个世界肾脏日，今年的主题是“人人关注肾脏健康——吾爱吾肾，知识强肾（KidneyHealthforAll:Bridgetheknowledgegaptobetterkidneycare）”，旨在通过宣传教育，视频科普等方式，强化肾脏保护，填补认识不足，用知识行动来强肾护肾，从而减少肾脏相关疾病对健康造成的影响。

预防肾脏疾病要做到：健康饮食、规律生活、适量运动、定期体检、合理用药。老年人、糖尿病、痛风、高血压、肝炎、肿瘤、尿路结石或自身免疫系统疾病患者是肾脏疾病的高危人群，应更加注意定期检测肾脏功能。

30岁的张先生

一个月前突然胸闷气短

呼吸困难，不能平卧

来到新郑市公立人民医院急诊科

进一步检查发现患者肾功能衰竭

病情稳定后转入血液净化中心

他在网上看了好多

几乎是无法治愈的

对于我来说这意味着人生的终点吗？

从字里行间，能够感觉到这个小伙子的渺茫心情。其实，大可不必！

郑州市中心医院、新郑市公立人民医院（郑州市中心医院新郑分院）血液净化中心主任医师何兵跟我们讲一个小故事：一个著名的工程师，今年54岁，2年前曾来天津做学术讲座。他看上去身体健康，精神矍铄。让我们想不到的是，他也是一位尿毒症患者，从23岁就开始血液透析。

尿毒症也没有影响他的生活，透析后他结婚生子，而且夫妻恩爱。血液透析不仅维持了他的健康生命，也维持了他的健康生活。

在疾病面前，他从没有低头，而是用微笑面对。张先生听了这个故事后，积极配合透析治疗之后感觉重获新生。

如果你们看到了这个故事，肯定会有兴趣听何医生讲讲这方面的专业知识。

首先要明确肾衰的严重程度

现在血肌酐值是多少？根据血肌酐值，并结合年龄、体重等，计算肾小球滤过率。根据肾小球滤过率，将慢性肾脏病分为5期。为了方便大家记忆，以90、60、30、15四个数字为标记：

1期：肾小球滤过率＞90ml/min，肾功能是正常的。

2期：肾小球滤过率90~60ml/min。

3期：肾小球滤过率60~30ml/min。

4期：肾小球滤过率30~15ml/min，也叫重度肾衰。

5期：肾小球滤过率＜15ml/min，也叫尿毒症期。

这位粉丝比照这个分期标准，看现在的肾衰严重到什么程度。

如果已经到了尿毒症期

如果肾小球滤过率已经低于15ml/min，到了尿毒症期，那就准备肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

●肾移植

不可否认，肾移植后基本上和正常人差不多，生活质量最高。

但肾源紧张，而且费用昂贵，接受肾移植者寥寥无几。

如果这位网友能够从亲人中匹配合适的肾源，或者经济状况良好，这个年龄还是做肾移植更好。

●血液透析

血透比较充分，而且由医护人员操作，患者相对较省心。不过，一旦透析，残余的那点肾功能就会丧失，大部分患者不再有尿，而且血透对心脏的负担较重。

透析频率大多每周三次，这就意味着每周三个半天要泡在医院中，对上班族是一个难题。

●腹膜透析

利用腹膜的滤过功能进行透析。先由医生腹腔内置入专用的管路，然后向腹腔内“输液”，每次留置3～4个小时后排出，每天4次。

现在腹膜透析机的使用大大方便了患者。夜间机器持续腹透，早晨上班前输入一袋腹透液，下午下班后排出，不影响正常工作。

相对血透，腹透能够保护参与肾功能，对心功能影响小，生活质量高。腹透液由公司配送到家，患者不用跑医院，而且透析费用比血透低。

但是，腹透要求家庭有一个独立的房间，定期消毒灭菌；操作由患者本人或家人来完成，对操作者的无菌意识和卫生习惯有较高的要求。