小脑竟然“搬了家”?有一种疾病叫“小脑扁桃体下疝”
嘿,正在低头看着手机的你
颈椎还好吗?
27岁的小张
是一位妥妥的“低头族”
明明一直很健康的一个人
两年前开始出现
无视物旋转
间断性双上肢麻木感
在当地医院进行过针灸
中药调理等治疗
症状未见明显缓解
前几天
出现走路不稳、眩晕
活动时症状加重
双上肢提重物麻木
本以为是颈椎病犯了
找到新郑市公立人民医院神经外科
副主任医师孙红山
医生觉得小张不是单一的颈椎问题
引起的这些症状
完善相关检查后
诊断结果是小脑扁桃体下疝
你一定很疑惑
这是什么病?
小脑扁桃体下疝又叫Chiari畸形,其根本原因是由于后颅窝先天发育不良、容积小而使小脑扁桃体下部疝入到枕骨大孔所致。
通俗点讲,就是小脑的一部分扁桃体不在原来的位置了,就像是从脑袋里掉出来了,掉到了椎管里,压迫了脑干、延髓、中枢等重要部位。
像小张的这种情况
是需要做手术治疗的
做好充分的准备后
孙主任带领神经外科团队给他做了
小切口小脑扁桃体下疝切除术
术后第二天
小张头晕、上肢麻木的感觉
基本消失了
不仅治疗的效果好
而且创伤小、恢复快、花费少
术后的并发症也少
小脑扁桃体下疝有哪些症状
(1)颈神经根损害引起来的症状:患者出现枕部、颈部、肩部还有上肢疼痛,肢体麻木、无力;
(2)延髓、上颈髓损害导致的症状:主要表现为节段性肢体分离性感觉障碍、肢体不全瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、肌肉萎缩、呼吸困难、锥体束征;
(3)锥体外系及小脑受压迫:主要表现为共济失调、行走困难、眼球震颤、肌张力低下;
(4)高颅压症状:主要表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿;
(5)后组颅神经损害症状:主要表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等。
这个病早期症状并不典型
患者多表现为后枕部位疼痛
颈肩部位僵硬
容易被误诊为颈椎疾病
所以有类似症状的患者
一定要及时检查
你最关心的问题来了:预后如何?
病变的严重程度不同,预后不同
手术越早,效果越好
反之,疗效越差
经过积极治疗可缓解症状
一般很少复发