老人摔倒丨MDT模式助你打破“高龄骨折”魔咒
神经内科
患者老年高龄,4月前脑梗死,目前病情稳定,无新发脑梗病灶,可行手术
呼吸内科
患者慢阻肺病史,氧饱和度低,术前吸氧,术中监测动脉血气,术后减少卧床,预防坠积性肺炎
麻醉科
患者髋部骨折,基础疾病多,骨折疼痛易诱发心脑血管疾病,入院后3小时床旁即进行股神经阻滞麻醉,减少痛苦,利于护理
新郑市公立人民医院MDT
(多学科会诊)团队正在进行紧张的
术前评估,制定手术计划……
真相是???
一名86岁的老人意外跌倒
致右股骨转子骨折
1年前左髋部骨折内固定术后
既往脑梗死、慢阻肺、冠心病病史
骨科副主任程亚栋结合老人的骨折类型和身体状况,综合麻醉科、神经、呼吸内科多学科会诊意见——可以进行手术(髋部骨折微创髓内钉内固定术)。
在手术麻醉科王琰主任带领的团队下,本次采用神经阻滞麻醉,王琰主任充分评估了患者的情况,使麻醉效果更精准,术中术后麻醉反应最小化,本次手术在骨科与麻醉科两个团队密切配合下仅控制在1小时内就完成了。
手术后
手术顺利结束,老人转入ICU观察
根据最新ERAS因素管理
术后4小时:恢复饮食
术后第1天:转回骨科病房,可在床旁坐立
术后第3天:在家人帮助下即可下床站立
同样是手术为什么别人可以恢复这么快?
加速康复外科建设,对进一步提高外科诊疗规范化水平和诊疗效率,保障患者医疗安全具有重要意义。
如术前康复教育、加强营养支持、选择适宜的麻醉和手术方式、血液管理方式。
优化镇痛方案、尽早进行康复锻炼等。
降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复目的。
科室介绍
新郑市公立人民医院创伤骨科依托郑州市中心医院先进的治疗技术、专家团队。将ERAS(快速恢复)理念带到新郑市公立人民医院。在从事骨科专业27年的科室带头人主任医师朱智的带领下,建立多学科会诊制度,ERAS通道,以及快速康复制度。对患者围手术期进行最大保障,最大限度恢复患者功能、减少并发症。