春天到了，花儿争奇斗艳，今年65岁的王阿姨打算和自己的好姐妹一起去春游，但是，还没等到春游的日子，王阿姨的眼睛越来越模糊了。

于是，王阿姨来到了新郑市公立人民医院老年医学科，一测血糖，天哪，竟然达到26.5mmol/L，再查眼底，已经存在糖尿病视网膜病变。

原来，王阿姨糖尿病病史已经10年了，只是，王阿姨觉得自己也没什么不舒服的，就没太在意，谁知道，竟然这么快出现并发症了。

老年医学科副主任医师雷龙涛告诉王阿姨，糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病，是糖尿病严重的并发症之一。常造成视力下降、视野缺损、玻璃体积血，严重者甚至出现视网膜脱离，最终失明。

王阿姨感到疑惑：“糖尿病为什么会发生视网膜病变呢？”

一、首先，糖尿病病程

糖尿病“上眼”就像温水煮青蛙,很多糖尿病患者直到一只眼睛看不见,才想起要去眼科治疗。

二、其次糖尿病分类

（一）I型糖尿病

病程10年者，约60%会“上眼”，患病15年以上者80%中招。

（二）II型糖尿病

患病10年，约55%会“糖尿病上眼”，患病15年以上，则有70%的患者会中招。

另外，高血压、高血脂以及肾脏病变也是视网膜病变最相关的危险因素。

雷龙涛主任拍了拍王阿姨的肩膀：“没事儿！别怕，咱有病治病！

（一）全身治疗

全身治疗是治疗糖尿病视网膜病变基础。最关键的是控制好血糖，同时控制好血压、血脂（控制“三高”）。 

此外，日常饮食和生活小细节也非常重要！日常饮食和注意事项：

1.禁止吸烟

2.饮食营养均衡

3.预防紫外线对眼睛的伤害

4.适量运动

5.控制好全身疾病

（二）激光治疗

1.全视网膜光凝，阻止糖网进展破坏视网膜无灌注区，降低视网膜的缺血反应。

2.局部光凝，能防止严重视力损伤。

激光治疗对于糖尿病视网膜病变来说，如果治疗的时机把握的好，治疗的能量时间功率运用的合理，那么它是糖尿病视网膜病变好的保护神，有时候能够保住或者挽救患者的一些视力，起到很好的治疗效果。

（三）药物治疗

玻璃体腔球内注药，球内注药针对性强，药物能在局部组织快速起效，并且局部用药能够降低全身用药的副作用。

“有人会问，“一针见效”吗？当然不是！虽然是药，但咱不是“神药”，作用不是立竿见影，通常需要多次治疗，推荐的治疗方案是3+PRN，前三个月每月注射一针，后根据病情需要再增加注射。

（四）手术治疗

玻璃体一旦出现增殖期糖尿病视网膜病变，有玻璃体积血、视网膜前的出血，甚至新生血管的时候，要进行玻璃体切割手术，清除掉玻璃体腔的积血，去除掉视网膜前的增殖膜，根据情况，眼内还可以注射硅油等。

如何预防糖尿病视网膜病变呢？

1.控制好血糖、血压和血脂。

2.戒烟戒酒。

3.保持适当运动，已经有糖尿病视网膜病变的糖友要注意，尽量不要进行剧烈的运动。

4.早期筛查，定期检查。

5.若出现以下情况应及时就医。

（1）视物模糊、视力减退、夜间视力差。

（2）眼前有黑影漂浮（飞蚊症）。

（3）视野缩小

（4）不能解释的眼部症状

（5）带眼镜后视力下降

（6）眼压增高等

王阿姨最终在雷龙涛主任的指导下，制定了合理的降糖方案，因为王阿姨的视网膜病变不是特别严重，经过积极地控制血糖等治疗，王阿姨视力慢慢恢复了。

从这以后，王阿姨每月都去见见雷龙涛主任，王阿姨说：见了雷龙涛主任，心里才踏实。而王阿姨，再也不觉得血糖高不用管了。不仅如此，王阿姨还对身边的好姐妹宣传，有了糖尿病，还是尽早看才好。