大千世界无奇不有，你可能见过脑子里长瘤子的但你不一定见过大脑里爬满“蚯蚓”。

深夜凌晨1点燕先生突然出现头痛、颈部疼、耳朵嗡嗡嗡响、恶心、呕吐。立刻拨打120，急救人员到达时他已陷入昏迷。

突然昏迷到底发生了什么？

立即完善相关检查

头颅CT示：蛛网膜下出血。头颅CT后判断这不是简单的脑出血，而是由脑血管疾病引起的出血极大可能是因为血管畸形。必须先行头颈部CTA检查，不能按照常规脑出血开刀，否则后果不堪设想。

脑部出血罪魁祸首终于显现“真身”竟是类似蚯蚓一样。

头颈部CTA提示：考虑动静脉畸形，动脉瘤不排除，头颈部动脉粥样硬化。

情况紧急，完善术前准备后副主任医师孙红山立即带领神经外科团队为燕先生进行手术。

全麻下行“骨微动力辅助显微镜下开颅钻孔探查术+右侧额底动静脉血管畸形切除术+硬膜修补术”。

8个小时后手术结束

术后复查头颅CT手术效果很好，经过精心治疗燕先生意识逐渐恢复。

目前已经完全康复

未留下任何后遗症

脑动静脉畸形都有哪些治疗方法?

手术治疗：手术切除是根治脑动静脉畸形最佳方法，能够治愈大型和巨大型的动静脉血管畸形，手术后残存或尺寸＜3cm的畸形可考虑血管内栓塞治疗或立体定向放射治疗。位于脑深部重要功能区如脑干、间脑等部位的脑动静脉畸形，不适宜进行手术切除。

立体定向放射（SRS）治疗：立体定向放射治疗是治疗脑动静脉畸形较新的方法，主要包括伽玛刀、直线加速器和X刀。适用于病灶直径＜3cm、病灶位于手术不能达到的深部病变、手术或栓塞治疗后仍有残存病灶的患者，以及不愿接受手术或栓塞治疗的患者。放疗的效果与病灶大小有直接关系，病灶越小，放射治疗后畸形血管团闭塞所需的时间就越短。

血管内栓塞治疗：一般来讲，所有BAVM均可进行血管内栓塞治疗，常作为初步治疗手段，目前公认术前栓塞治疗有利于手术切除，其优点是减少术中病灶出血，对周围正常脑组织损伤小，预防单纯手术中、术后发生脑正常灌注压突破危象。一般栓塞后进行手术治疗的最佳时机为最后一次栓塞后的1-2周。

联合治疗：提倡手术切除、血管内栓塞治疗、立体定向放射（SRS）治疗，两种或三种治疗方法联合使用，例如先行栓塞治疗使血管团缩小，再进行SRS治疗。

在日常的生活中应注意控制血压

避免剧烈运动和情绪过度紧张

清淡饮食

限制食盐的摄入量

多吃水果蔬菜

对于检查出患有

脑动静脉畸形

但未破裂出血的患者

因随时有发生脑出血的风险

需遵医嘱定期医院复查