命悬一线她却拒绝治疗!?原因竟然是……
技术/高流量氧疗(HFNC)
急性心衰呼衰要上呼吸机?现在可不一定。我院引进新无创呼吸支持技术——高流量氧疗(简称HFNC)。这项技术的运用提高了患者的舒适性,同时,减轻患者的医疗负担,节省医疗资源。
那天,李女士再次被送往急诊抢救……
她是一位慢阻肺、肺心病合并心力衰竭患者
这已经她第三次
发生急性呼吸衰竭伴心衰急诊抢救
进入抢救室时,李女士嘴唇发紫、呼吸窘迫,面色紫绀,全身大汗淋漓,监测心率132次/分(正常值:60—100次/分),血氧饱和度仅73%(正常值:95%—100%),立即呼叫呼吸与危重症医学科转专家会诊。
考虑常规的高浓度面罩吸氧已经无法缓解呼吸困难,改
善低氧状态,需要紧急的呼吸支持。
但李女士对前两次气管插管上呼吸机的痛苦经历仍记忆犹新,出现了强烈的消极情绪,并强行要下床。
那个气管插管太痛苦了,我不治了,我要回家……
李女士您不要紧张,根据您的情况,高流量氧疗技术同样能缓解呼吸困难症状,不用插管。
听到不用插管,李女士瞬间安抚许多,最终经过医生护士及其家属共同的劝说,最终接受使用我院的无创呼吸支持技术——高流量氧疗(HFNC)。
什么是高流量氧疗?
高流量吸氧是指在常压下,通过佩戴专用吸氧面罩进行吸氧治疗的方法。因高流量吸氧不进入高压仓,所以治疗上更方便、安全。
收治入院,进一步治疗
在给李女士进行经鼻高流量氧疗(HFNC)技术支持后,血氧饱和度迅速上升,几分钟后恢复正常。这次李女士完全配合抢救并表示舒适感明显提高,经过进一步治疗后,李女生呼吸困难渐缓解,心率逐步恢复正常。
经过几天的系统治理
李女士顺利脱离HFNC呼吸支持
改为常规吸氧,病情稳定
全程避免了气管插管和
呼吸机使用
“经鼻高流量氧疗(HFNC)技术这么好,
如果再发生这样的情况我还要用这个方法治疗!”
“那可不一定,治疗的方式需要取
决患者的自身情况而定,不是所以的呼
吸衰竭都可以通过这个方法治疗成功的!”
高流量吸氧试用人群
1、长期从事脑力劳动的教师、科研人员等;
2、慢性有害气体接触人群,长期吸烟者、汽车司机等;
3、大月龄孕妇有胎儿宫内窘迫者;
4、运动型疲劳、超强体力劳动者;
5、中老年保健、跟年期综合症等;
6、临床需要用高压氧治疗而存在禁忌者。
技术的优势
1、和有创呼吸支持相比:HFNC使部分患者避免了气管插管后有创机械通气,避免了大剂量镇静、肢体束缚和呼吸机相关性并发症;
2、与传统的无创呼吸支持相比:HFNC使患者不会有无创呼吸面罩带来的幽闭感,治疗过程中还可以自行咳痰排痰,避免误吸,大大提高舒适性和依从性;
3、HFNC用于机械通气后的惯续治疗,可达到早期脱机,减少机械通气时间,减少入住ICU时间,减轻了患者的医疗负担,节省了医疗资源。