是什么拿走了我自由呼吸的权利
近日,外科门诊接诊了一位特殊的患者——56岁的赵叔叔,患者在家人的搀扶下缓缓地来到诊室,短短的一段路程却让赵叔叔喘了许久。近5年来常常感到胸闷、气短、呼吸困难,现在连弯腰穿个鞋都会感觉上不来气,胸闷的厉害……
赵叔叔胸部CT结果提示:右肺上叶巨大肺大泡
肺功能结果回示:以重度阻塞为主的混合型通气功能障碍
了解到赵叔叔基础病较多,遂请麻醉科、呼吸科、心内科会诊,仔细的评估了患者的病情,与患者及其家人沟通后,建议立即住院治疗,并制定了手术治疗方案。
医生们正在为赵叔叔做手术
入院后第二天,在郑州市中心医院心胸外科主任谢宜旭、副主任医师桑笑乐共同协作下顺利完成了“胸腔镜下肺减容术+肥大泡切除术”,手术原则为切除大泡,尽量保存健康肺组织。手术用时110分钟,术后转入ICU进行观察。
恼人的肺大泡
术后第二日赵叔叔的各项生命体征均已平稳,转回普通病房继续治疗,目前恢复良好,并且当天就能下床活动。赵叔叔高兴的说,胸口的“大石头”终于卸下来了,明显感觉呼吸顺畅多了,再也不觉得憋闷了!
谢宜旭主任解释说:肺大泡(也作肺大疱)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状,体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。吸烟患者发病率较未吸烟者高,建议大家尽量不要抽烟,保护好自己的肺。
手术前 手术后
肺大泡的危害
1.肺大泡破裂可造成气胸,引起呼吸困难,甚至呼吸衰竭,危及生命。
2.肺大泡会导致患者下呼吸道和肺部感染。据专家统计,约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。
3.肺大泡会导致患者的水电解质和酸碱失衡。由于肺大泡发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,这些均是影响疗效和预后的重要因素。
4.肺大泡会导致患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。因为严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症肺大泡常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。