36岁的小强（化名），因经常出现头痛、心慌、冷汗、手脚发麻、无力等不适症状，到居住地就近诊所检查，诊断结果为高血压。他感到十分疑惑：“明明家里没有亲人患高血压，为何自己轻轻的年纪反倒得了高血压?”

在一次与朋友交流中，得知新郑市公立人民医院是省会三甲医院的诊疗水平，却是县级医院收费标准，家庭并不富裕但一直想进一步了解病情的他来到新郑市公立人民医院，入院检查后，隐藏在“高血压”病症下的真相才彻底暴露——原来小强的右侧肾上腺上长了一个醛固酮瘤，这才是“年纪轻轻就患上高血压病的主要诱因”！

什么是肾上腺醛固酮瘤呢?

新郑市公立人民医院外科一病区泌尿外科副主任医师郭念湘介绍说：肾上腺是人体重要的内分泌器官，位于肾脏的前上方，能分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等救命激素以及糖皮质激素、盐皮质激素和性激素等维持人体新陈代谢的激素。

醛固酮瘤便是肾上腺肿瘤中的一种，主要以顽固性高血压、头痛、心悸、四肢无力为不适症状。另外，肾上腺肿瘤还有皮质醇症、嗜铬细胞瘤，肾上腺性征异常症。

为了能让小强的身体恢复健康，外科一病区泌尿外科副主任医师郭念湘决定进行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。因手术难度高，为了确保手术安全，术前，在副主任医师郭念湘的带领下，与主治医孙发起、麻醉科张乐等多名医师针对患者围手术期内可能发生的问题以及应对策略进行讨论。

术中的创伤刺激，会导致高血压，或心力衰竭、脑出血；当肿瘤完全切掉后，又可能会出现严重低血压，这种人体循环功能的急剧变化是麻醉与手术危险性的根本所在，如果处理不当，病人可能因此死亡。

尽管手术难度高，但整台手术用时仅30分钟，术中出血量仅10ml左右。术后次日，小强已能起床活动，这两天便可康复出院。从随访了解到，小强的血压已逐渐恢复正常，没有再出现过头晕、头痛、心慌、四肢无力等现象，很快就可以重新过上正常生活。

外科一病区泌尿外科副主任医师郭念湘介绍：腹腔镜手术是泌尿外科医生最常用的微创治疗技术之一。该手术仅仅需要在腹部或腰部开几个长约1厘米或5毫米的切口形成操作通道，之后置入腹腔镜、微创手术器械，便可对肾上腺肿瘤进行分离并作彻底切除。

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术技术优势：

1.微创手术、创伤小：伤口小，一些切口可缩小至0.5-1cm，术后恢复快，住院时间短；

2. 可视手术、术中可清晰看到周围组织、神经、血管等，可更加精准切除肿瘤；

3.并发症少、对周围脏器干扰小、出血少、切口愈合快。

腹腔镜微创手术是新郑市公立人民医院泌尿外科常规的治疗手段。还可用于治疗肾输尿管畸形、肾输尿管肿瘤等泌尿外科疾病，疗效显著。

Tip：新郑市公立人民医院外科一病区负责人李连涛提醒您：

日常生活中自我感觉有如下症状时，就应及早到医院检查，排除是否患上肾上腺肿瘤：

一：患有顽固性的高血压，药物不易控制，或者出现阵发性的高血压，高压可达200mmHg以上；

二：频繁出现心慌、心悸、心律不齐、四肢无力等症状

三：出现向心性肥胖，即脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。

四：性功能紊乱：女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵。男性表现为性功能低下，阳痿。

专家介绍：

李学民

主任医师

郑州市中心医院大外科主任兼肝胆胰外科主任、外科教学部主任；

新郑市公立人民医院外科一病区主任

从事外科临床专业36年，擅长肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺、肝胆胃肠系统肿瘤、各种胆石症、急腹症等疾病诊治，特别对肝癌、肝内外胆道结石、胆道肿瘤、胆管损伤，阻塞性黄疸、胰腺肿瘤、重症胰腺炎，胃肠道肿瘤，乳腺增生、肿瘤，门脉高压症，外科急腹症等具有丰富的诊断和治疗经验。近年开展腹腔镜技术研究，成熟开展腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜肝切除、腹腔镜脾切除联合门奇断流术、腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石、腹腔镜胃癌及结直肠癌根治术等腹部外科重大手术。

李连涛

主任医师 

新郑市公立人民医院外科一病区负责人

对肝癌、胆管癌、胰腺癌及胃肠道肿瘤的手术治疗，对危急重症病人的手术抢救治疗及高龄患者的围手术期管理积累了丰富的临床经验。

郭念湘

副主任医师

擅长输尿管软镜及硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，经尿道前列腺、膀胱肿瘤等离子电切术，女性压力性尿失禁的吊带悬吊术，腹腔镜下肾上腺、膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌、肾癌根治性切除术或部分切除术，腹腔镜下肾盂离断成形术，输尿管膀胱再植术等高难度手术。

科室介绍：

新郑市公立人民医院外科一病区由普通外科、泌尿外科、胸心外科组成，科室拥有科室现有医护人员29名，其中高级职称5人，中级职称4人，初级职称5人。科室以急腹症、肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺、泌尿系统疾病等的治疗和研究为重点发展方向，以腹腔镜微创技术为特色。通过微创能够熟练的完成胆囊切除术、阑尾切除术、胃十二指肠穿孔修补术、胃肠道肿瘤切除术、肾盂成形术、肾癌/膀胱癌/前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、乳腺肿瘤微创旋切术，甲状腺癌根治术等。